Epidemiología de las intoxicaciones agudas por sustancias de abuso en Urgencias. Estudio descriptivo en el área IV de Asturias

Ana Fernández-Ibáñez, Rodrigo Eduardo Ugalde-Herrá, José Ángel Rodríguez-Getino, Juan Bautista García Casas, Jorge Cipriano Díaz-Suárez

Resumen


La incidencia de las intoxicaciones agudas ha aumentado en los últimos años, y actualmente constituye aproximadamente el 2% de las atenciones sanitarias llevadas a cabo por los Servicios de Urgencias.

El objetivo de este estudio es describir la frecuencia y características de las intoxicaciones atendidas en el Hospital Universitario Central de Asturias durante el año 2015 desde la perspectiva bioquímica-analítica, epidemiológica y médico-legal. Se realizó un estudio retrospectivo y un análisis descriptivo de las variables clínicas y sociodemográficas incluidas en el protocolo de intoxicación aguda a nivel nacional. Este hospital atendió 2478 casos de intoxicaciones agudas representando el 2,3% de las urgencias atendidas y que corresponde a una incidencia de 764 casos/100000 habitantes/año con un rango de edad de menores de 1 año a mayores de 80 años. La edad media de los pacientes atendidos fue de 43,6 (DE = 16,6) años. El 59,4% de los pacientes eran varones con una edad media de 44 (DE = 16,8) años, las mujeres representaban el 43,1% y su edad media era de 42,8 (DE = 16,5) años. El 47,2% de estas intoxicaciones ocurren durante el fin de semana y el 37,4% se dan entre junio y septiembre. La intencionalidad más frecuente es la intoxicación aguda voluntaria correspondiente al 83,2% de los casos. Cabe destacar que el 16,8% de los casos están referenciados en su historia clínica como intentos de suicidio. Los tóxicos más empleados son el etanol y las benzodiacepinas. Estas intoxicaciones son resueltas en el Servicio de Urgencias sin requerir ingreso hospitalario y poseen una tasa de mortalidad muy baja.


Palabras clave


Intoxicación aguda; Epidemiología; Toxicología; Intento suicidio; Intoxicación medicamentosa:; Intoxicación alcohólica; Intoxicación por drogas abuso

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Referencias


Amigo-Tadín, M., Nogué-Xarau, S. y Miró-Andreu, O. (2010). Presentación clínica, actitud terapéutica y evolución de las intoxicaciones agudas tratadas con carbón activado: ¿existen diferencias entre hombres y mujeres ? Enfermería Clínica , 20, 273. doi:10.1016/j.enfcli.2010.06.003 .

Aragón, C., Miquel, M., Correa, M. y Sanchis-Segura, C. (2002). Alcohol y metabolismo humano. Adicciones, 14 (Supl. 1), 23-42. doi:10.20882/adicciones.541.

Bajo Bajo, A., Santos Pérez, M. E., Sanz Ortega, F., Zapico Álvarez, N., Okatsu, K. T., García Pérez, A. y Borrás Beato, R.  (1999). Estudio epidemiológico sobre intoxicaciones agudas y dotación de botiquines de antídotos. Anales de Medicina Interna, 16, 285-289.

Barraca de Ramos, R., Alonso Calo, L., Del Busto Prado, F., Ibarra Peláez, A., Menéndez Fernández, J. y Álvarez García, A. J. (1991). Aproximación epidemiológica a las intoxicaciones agudas en Asturias. Revista de Sanidad e Higiene Pública, 65, 53-60.

Benson, B. E., Hoppu, K., Troutman, W. G., Bedry, R., Erdman, A., Höjer, J.,… European Association of Poisons Centers and Clinical Toxicologists. (2013). Position paper update: gastric lavage for gastrointestinal decontamination. Clinical Toxicology, 51, 140-146. doi:10.3109/15563650.2013.770154.

Borrell, C., Pasarin, M. I., Cirera, E., Klutke, P., Pipitone, E. y Plasència, A. (2001). Trends in young adult mortality in three  european cities: Barcelona, Bologne and Munich, 1986-1995. Journal of Epidemiology and Community Health,   55, 577-582. doi:10.1136/jech.55.8.577.

Bousoño, M., Al-Halabí, S., Burón, P., Garrido, M., Díaz-Mesa, E. M., Galván, G.,… Bobes, J. (2019). Predictive factors of alcohol consumption in adolescents: data from 1-year follow-up prospective study. Adicciones, 31, 52-63. doi:10.20882/adicciones.998.

Bugarin, R., Galego, P., Gude, F., García, A. y Galban, C. (2000). Estudio de intoxicaciones etílicas agudas en un servicio de urgencias. Anales de Medicina Interna, 17, 588-591.

Burillo-Putze, G., Munne, P., Dueñas, A., Pinillos, M. A., Naveiro, J. M., Cobo, J.,… the Clinical Toxicology Working  Group,  Spanish Society of Emergency Medicine (SEMESTOX). (2003).  National multicentre study of acute intoxication in  emergency departments of Spain. European Journal of Emergency Medicine,   10, 101-104. doi: 10.1097/00063110-200306000-00006.

Burillo-Putze, G., Munné Mas, P., Dueñas Laita, A., Trujillo Martín, M. M., Jiménez Sosa, A., Adrián Martín, M. J.,… Investigadores del Estudio HISPATOX. (2008). Intoxicaciones agudas: perfil epidemiológico y clínico, y análisis de las técnicas de descontaminación digestiva utilizadas en los servicios de urgencias españoles en el año 2006 –Estudio HISPATOX–. Emergencias, 20, 15-26.

Caballero, P. J. y Dorado, M. S. (1980). Factores epidemiológicos de la intoxicación. Medicine, 59, 3691-3699.

Caballero, P. J., Dorado, M. S. y Alonso, F. (1981). Intoxicación aguda: Estudio de 673 casos. Medicina Clínica , 77, 139-145.

Caballero, P. J., Dorado, M. S., Brusint, B., Jerez, B. y Medina, M. (1999). Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda 1997 (Estudio de 1.140 casos del área sur de la Comunidad de Madrid). Revista Clínica Española, 199, 424-430.

Caballero, P. J., Gutiérrez, F. y Dorado, M. S. (1987). Epidemiología de la intoxicaron aguda: Estudio comparativo 1979-1985 en el área sur de la Comunidad Autónoma de Madrid. Revista Clínica Española, 181, 334-339.

Caballero Vallés, P. J., Dorado Pombo, S., Díaz Brasero, A., García Gil, M. E., Yubero Salgado, L., Torres Pacho, N.,… Cantero Bengoechea, J. (2008). Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda en el área sur de la Comunidad de Madrid: estudio VEIA 2004. Anales de Medicina Interna, 25, 262-268. doi:10.4321/S0212-71992008000600003.

Camí, J., Frati, M. y Martín, M. L. (1980). Intoxicación aguda en Barcelona. Epidemiología y consideraciones sobre su terapéutica. Medicina Clínica, 75, 287-291.

Carpintero Escudero, J. M., Ochoa Gómez, F. J., Ruiz Aspiazu, J. I., Bragado Blas, L., Palacios Marín, G., Ramalle-Gómara , E .,… Grupo de Toxicología de SEMES-La Rioja (2000). Prevalencia de las intoxicaciones agudas en Urgencias de La Rioja . Emergencias, 12, 92-97.

Chyka, P. A., Seger, D., Krenzelok, E. P., Vale, J.A., American Academy of Clinical Toxicology & European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. (2005). Position paper: Single-dose activated charcoal. Clinical Toxicology, 43, 61-87.

Clemente Rodríguez, C., Echarte Pazos, J. L., Aguirre Tejedo, A., Puente Palacios, I., Iglesias Lepine, M.L. y Supervía Caparrós, A. (2010). Diferencias entre hombres y mujeres en las características de las intoxicaciones. Emergencias, 22, 435-440.

Consejería de Sanidad y Servicio de Salud del Principado de Asturias. (2018). Protocolo de detección y manejo de caso en personas con riesgo de suicidio. Asturias: Unidad de Coordinación del Programa Marco de Salud Mental - SESPA. Recuperado de https://www.astursalud.es/documents/31867/225127/PROTOCOLO+SUICIDIO+def.pdf/48775c44-b688-961e-be16-f81511d4eba2.

da Silva Moreira, C., Rezende Barbosa, N., Alves Vieira, R. C. P., Carvalho, M. R., Marangon, P. B., Carneiro Santos, P. L. y Teixeira Júnior, M. L. (2010). Análise retrospectiva das intoxicações admitidas no hospital universitario da UFJF no período 2000-2004 . Ciencia & Saúde Coletiva, 15 , 879-888. doi:10.1590/S1413-8123201000030003 .

de la Fuente, L., Brugal, M. T., Domingo-Salvany, A., Bravo, M. J., Neira-León, M. y Barrio, G. (2006). Más de treinta años de drogas ilegales en España: una amarga historia con algunos consejos para el futuro. Revista Española de Salud Pública, 80, 505-520.

de las Cuevas, C., Sanz, E. J., de la Fuente, J., Cabrera, C. y Mateos, A. (1999 ). Prescrible daily doses and risk factors associated with the use of benzodiazepines in primary care. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 8, 207-216. doi:10.1002/(SICI)1099-1557(199905/06)8:3<207::AID-PDS421>3.0.CO;2-1.

de Miguel-Bouzas, J. C., Castro-Tubío, E., Bermejo-Barrera, A. M., Fernández-Gómez, P., Estévez-Núñez, J. C. y Tabernero-Duque, M. J. (2012). Estudio epidemiológico de las intoxicaciones agudas atendidas en un hospital gallego entre 2005 y 2008. Adicciones, 24, 239-246. doi:10.20882/adicciones.95.

Díaz Geada, A., Busto Miramontes, A. y Caamaño Isorna, F. (2018). Consumo de alcohol, tabaco y cannabis en adolescentes de una población multicultural (Burela, Lugo). Adicciones, 30, 264-270. doi:10.20882/adicciones.915.

Dorado, M. S., Álvarez, R., Caballero, P. J., Medina, J., Casanova, C. y Granado, J. A. (1992). Epidemiología de la intoxicación aguda: Estudio de 815 casos habidos en 1990 en el área sur de la Comunidad de Madrid. Revista Clínica Española , 191, 131-136.

Dorado, M. S., Martín, J., Sabugal, G. y Caballero, P. J. (1996). Epidemiología de la intoxicación aguda: estudio de 613 casos habidos en 1994 en el área sur de la Comunidad de Madrid. Revista Clínica Española, 196, 150-156.

Duce Tello, S., López Martínez, E., Navas Serrano, V., Piqueras Villaidea, M., Jara Peñacoba, M., Servián Carroquino, R.,… Abril García, A. (1998). Intoxicaciones medicamentosas voluntarias atendidas en un Servicio de Urgencias. Emergencias, 10, 225-233.

Echarte, J. L., Iglesias, M. L., Hernández, E., García, L., Orriols, M., Villar, J.,… Skaf, E. (2005). Registro de las intoxicaciones agudas en un Servicio de Urgencias hospitalario. Revista de Toxicología, 22, 116.

Fernández, P., Ortega, M., Bermejo, A. M., Tabernero, M. J., López-Rivadulla, M. y Concheiro, M. E. (2003). Intoxicaciones agudas en Santiago de Compostela en un período de cuatro años. Revista de Toxicología, 20, 216-220.

Fernández, P., Sertral, R., Bermejo, A. M. y Tabernero, M. J. (2005). Intoxicaciones agudas por psicofármacos y drogas de abuso en Pontevedra durante el año 2001. Revista de Toxicología, 22, 37-40.

Fernández-Egido, C., García-Herrero, G., Romero-García, R. y Marquina-Santos, A. J. (2008). Intoxicaciones agudas en las urgencias extrahospitalarias. Emergencias, 20, 328-331.

Fernández González, C., Sáiz Martínez, P. A., González G-Portilla, M. P., González Seijo, J. C. y Bobes García, J. (2000). Tentativa suicida versus intención suicida: un estudio de las características diferenciales. Actas Españolas de Psiquiatría, 28, 224-230.

Ferrer, A., Royo, R., Rivas, M., Menao, S., Moreno, M. y Civeira, E. (2005). Perfil de las intoxicaciones agudas en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico de Zaragoza. Toxicología, 22, 121.

García-Baró, M., Lasarte-Turumbay, L., Prieto-Ferrer, M., Montiel, J. A., Lloret, J. y Marruecos, L. (2005). Intoxicaciones agudas del adulto. Epidemiología en un Servicio de Urgencias. Toxicología, 22, 119-120.

García del Pozo, J., de Abajo Iglesias, F. J., Carvajal García-Pando, A., Montero Corominas, D., Madurga Sanz, M. y García del Pozo, V. (2004). Utilización de ansiolíticos e hipnóticos en España (1995-2002). Revista Española de Salud Pública, 78, 379-387.

González-Fernández, D. y Alonso-Fernández, M. (2009). Intoxicaciones agudas en un Servicio de Urgencias. Estudio descriptivo en el Área Sanitaria III de Asturias . Revista de Toxicología, 26 , 122-127.

Henderson, A., Wright, M. y Pond, S. M. (1993). Experience with 732 acute overdose patients admitted to an intensive care unit over six years. Medical Journal of Australia, 158, 28-30.

Hermida, I., Fernández, P., Ferrer, A., Bermejo, A. M. y Tabernero, M. J. (2003). Perfil psicosocial de pacientes ingresados por intoxicación aguda voluntaria. Revista de Toxicología, 20, 33-37.

Iglesias García, C. y Álvarez Riesgo, J. A. (1999). Un estudio del suicidio en Asturias: incremento de la frecuencia en las dos últimas décadas. Actas Españolas de Psiquiatría, 27, 217-222.

Instituto Nacional de Estadística. (2016). Estadística del suicidio en España 2015. Recuperado de http://www.ine.es/jaxi/tabla.do?type=pcaxis&path=/t15/p417/a2014/l0/&file=06004.px.

Jimenez-Trevino, L., Saiz, P. A., Corcoran, P., Garcia-Portilla, M. P., Buron, P., Garrido, M.,… Bobes, J. (2012). The incidence of hospital-treated attempted suicide in Oviedo, Spain. Crisis, 33, 46-53. doi:10.1027/0227-5910/a000094.

Lambert, H., Manel, J., Bellou, A. y el Kouch, S. (1997). Morbidity and mortality from acute drug poisoning in France. La Revue du Practicien, 47, 716-720.

Ley 6/2014, de 7 de abril, por la que se modifica el texto articulado de la Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor  y Seguridad Vial, aprobado por el Real Decreto Legislativo 339/1990, de 2 de marzo. Boletín Oficial del Estado (BOE), 85, de 8 de abril de 2014, 29508-29528.

Medina, L., Fuentes, M. E., Suárez, J. P., Arranz, M. I. y Ochoa, E. (2008). Epidemiología de las intoxicaciones medicamentosas durante un año en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. Revista Clínica Española, 208, 432-436. doi:10.1157/13127603.

Pascual Catalán, A., Fuentes Solsona, F., Castellano Arroyo, M., Ferrer Dufol, A. y López Lancis, A. (1992). Estudio epidemiológico de las intoxicaciones agudas en la población de Zaragoza . Anales de Medicina Interna, 9 , 381-385.

Pastó Cardona, L., Martorell Puigserver, C., Mercadal Orfila, G., Machí Ribes, J. J. y Jódar Massanès, R. (2007). Intoxicaciones agudas en el servicio de urgencias de un hospital universitario de nivel III: cambios producidos en los últimos 10 años. Revista de Toxicología, 24, 36-41.

Pinillos, M. A., Grijalba, A. y Alfaro, J. (2003). Situación de las intoxicaciones en Navarra. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 26 (Supl. 1), 7-19.

Riquelme Rodríguez, A., Burillo-Putze, G., Jiménez Sosa, A. y Hardisson De La Torre, A. (2001). Epidemiología global de la intoxicación aguda en un área de salud. Atención Primaria, 28, 506-509.

Rodríguez Getino, J. A. e Hinojal Fonseca, R. (1994). Intoxicaciones agudas: estudio epidemiológico retrospectivo en un Área Asturiana (1985-1989). Revista de Toxicología, 11, 99-104.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.1236

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